目的了解人类妊娠早期胎心血流动力学变化的规律,初步筛查出与染色体畸形可能相关的血流讯号.方法采用经阴道二维+多普勒超声技术对172例妊娠早期正常孕妇的胚胎/胎儿心脏进行研究,得出正常参数;随之对1022例行人工流产的孕妇胚胎/胎儿心脏进行探查,总结异常变化并进行绒毛染色体分析.结果(1)妊娠早期胎心血流动力学的变化:妊娠7周以前,原始心搏引起的多普勒讯号表现为单一峰值;妊娠7周后,可观察到流入流出道方向相反的血流,通过流入道的血流流速波形为单峰;妊娠第9周起,通过流入道的血流流速波形开始呈现双峰,e峰出现;胎心率早期随胎龄增加而增快,第10周时最快,之后则有所减慢.(2)观察到27例胎儿心脏血流动力学异常,其中9例核型分析结果异常(3例心动过缓,4例半月瓣返流,2例房室瓣返流).结论妊娠早期胎儿心脏可用高频率经阴道超声进行观察,其血流动力学变化存在时相性特征.早期超声探及心动过缓、出现瓣膜返流讯号的胚胎/胎儿与染色体畸形有一定相关性.
作者：黄晶晶；桂永浩；常才；孙莉；刘豫阳；宁寿葆
来源：中华围产医学杂志 2004 年 7卷 6期
