目的 探讨在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)救治超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的过程中,不断提高存活率及减少后遗症的关键问题.方法 对于2000年1月至2006年4月间我院收治的12例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,总结救治工作的经验体会.结果 (1)近3年ELBWI存活率(4/5)较前4年(4/7)明显增高;救治成活者最小胎龄25周,出生体重650 g.(2)支气管肺发育不良、颅内出血和脑室周围白质软化等是造成严重后遗症的主要原因;呼吸、感染、内环境紊乱仍是ELBWI死亡的主要原因.(3)近3年没有出现早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎、核黄疸等ELBWI易发生的并发症.结论 ELBWI的管理是一个系统工程,一个团队整体水平的体现,既要提高存活率又要提高患儿的生存质量.因此,必须注重产前、产时及出生后产、儿科的密切配合;对ELBWI的护理工作要精细;积极防治各种并发症.在治疗过程中努力争取患儿家人的理解与合作.出院后将ELBWI纳入高危儿管理系统是保证其生存质量的关健.
作者:宋燕燕;赵小朋;李坚;黄少敏;黄翠玲;叶青青;黄志坚
来源:中华围产医学杂志 2007 年 10卷 6期