目的 探讨新生儿不同低血糖水平和低血糖持续时间与脑损伤的关系. 方法 回顾性分析2006年12月至2009年12月入住北京大学第一医院新生儿科的110例低血糖(血糖≤2.2 mmol/L)新生儿的病历记录及随访资料.根据患儿的临床表现、脑影像学特征和脑功能检查结果,将其分为无脑损伤、轻度脑损伤和重度脑损伤3组,借助受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线及x2检验探讨不同血糖水平及不同低血糖持续时间与脑损伤的关系.利用多因素Logistic回归分析探讨性别、早产儿或小于胎龄儿、高胆红素血症、宫内窘迫、窒息、感染、惊厥、母亲妊娠期高血压疾病和高血糖等因素对脑损伤的影响. 结果 (1)110例低血糖新生儿中脑损伤33例,占30.0％,其中轻度脑损伤23例,重度脑损伤10例.(2)当血糖≤1.7 mmol/L时,预测脑损伤的发生有较高的灵敏性(60％)和特异性(73％).血糖≤1.7 mmol/L的患儿脑损伤和重度脑损伤发生率分别为43.6％ (24/55)和18.2％ (10/55),均高于血糖～2.2 mmol/L组,分别为16.4％(9/55)和0.0％(0/55),差异均有统计学意义(x2=9.74,P＜0.01;x2 =11.00,P＜0.01).血糖水平≤1.2 mmol/L时预测重度脑损伤的灵敏性为81％,特异性为100％.血糖≤1.2 mmol/L的患儿重度脑损伤发生率为34.5％(10/29),高于血糖～

作者：丁明明；周丛乐；汤泽中；王红梅；侯新琳

来源：中华围产医学杂志 2012 年 15卷 9期