目的 了解活跃期时限的处理对分娩方式以及妊娠结局的影响. 方法 2009年1月1日至12月31日,在北京大学第一医院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露初产妇共1744例.回顾性分析其中417例活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)者的病历资料,采用卡方检验分析活跃期停滞时间对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响. 结果 417例活跃期停滞者中,剖宫产者205例,阴道分娩者212例.活跃期停滞发生率为23.9％(417/1744).其中50例伴活跃期延长,发生率为2.9％(50/1744).阴道分娩者中活跃期≥6h者新生儿转儿科率高于活跃期＜6 h组[20.6％(26/126)与8.1％(7/86),x2＝6.07,P＜0.05],剖宫产者中活跃期＜6h者宫内感染发生率高于活跃期≥6h者[22.7％(30/132)与6.8％(5/73),x2=8.37,P＜0.01].阴道分娩孕妇中,宫口开大6 cm之前停滞者产后出血发生率(4.8％,9/186)、产妇并发症率(3.8％,7/186)和新生儿转儿科率(15.6％,29/186)与官口开大≥6 cm停滞者[分别为6.2％(1/16)、0.0％(0/16)和12.5％(2/16)]比较,差异均无统计学意义(x2分别为0.12、0.01和0.00,P均＞0.05).剖官产孕妇中,宫口开大6 cm之后行剖宫产者新生儿转儿科率明显高于宫口开大6 cm之前停滞者,差异有统计学意义[60.0％(6/10)与(19.9％(34/171),x2=8.83,

作者：章小维；马珂；董悦

来源：中华围产医学杂志 2013 年 16卷 3期