目的 探讨产前超声对于胎儿右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)的诊断价值.方法 2009年3月5日至2012年9月2日在广东省佛山市3家医院就诊的孕妇18 600例(RAA高危组5000例,低危组13 600例),于妊娠18～42周产前超声观察胎儿主动脉弓及其分支是否存在异常以及主动脉弓畸形类型.所有病例产后婴儿15个月内行超声心动图、CT或MRI检查观察心脏情况,引产病例行胎儿尸体解剖.采用x2检验比较组间胎儿RAA类型,是否合并心内和(或)心外结构异常及妊娠结局的差异.结果 低危组产前诊断胎儿RAA 15例,检出率为0.11％(15/13 600),明显低于高危组胎儿RAA的检出率(0.60％,30/5000),差异有统计学意义(x2=98.20,P＜0.01).产前超声对胎儿RAA的检出正确率为96％(43/45).另外2例胎儿产前超声均诊断为RAA并迷走左锁骨下动脉,生后1例确诊为双主动脉弓,另1例确诊为RAA并镜像样分支、左位导管.高危组胎儿发生RAA并镜像样分支、合并心内和(或)心外异常的比例分别为73％(22/30)、67％(20/30)和27％(8/30),高于低危组(分别为0/15、1/15和0/15),RAA并迷走左锁骨下动脉和15个月的生存率分别为20％(6/30)和40％(12/30),低于低危组(分别为12/15和15/15),差异均有统计学意义(x2=30.000、25.200、28.000、7.700和15.610,P均＜0.05).结论 高危孕

作者：徐恒；敖颖；王彦；唐琼；何秀军；刘佳明；韦德湛；俞雪娴

来源：中华围产医学杂志 2013 年 16卷 10期