目的 探讨产前诊断与产时手术在胎儿腹裂治疗中的应用价值. 方法 2009年3月20日至2012年3月16日,10例腹裂患儿在中国医科大学附属盛京医院接受了手术治疗.回顾性分析这些患儿的产前诊断、产时手术等临床情况,采用多元线性回归分析探讨全肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)时间和住院时间的影响因素,采用秩和检验比较不同手术方式患儿的住院时间和达到全肠道喂养时间的差异. 结果 5例患儿接受了产时手术,其中2例行产时Ⅰ期手术,余3例行产时手术Silo袋覆盖然后择期手术复位;另5例患儿生后转入本院,2例行Ⅰ期手术复位,余3例行Silo袋或盲袋覆盖然后择期手术复位.肠管暴露时间与TPN时间(β=0.769,P＜0.05)及住院时间(β=0.682,P＜0.05)呈线性相关;达到全肠道喂养时间与TPN时间(β=0.896,P＜0.05)及住院时间呈线性相关(β=0.913,P＜0.05);分娩孕周与TPN时间(β=-0.276,P=0.454)及住院时间(β=-0.410,P-0.252)无相关性.Ⅰ期手术复位病例的中位住院时间和达到全肠道喂养时间均明显短于Silo袋或盲袋保守治疗的病例[8 d(4～11 d)与26 d(15～40 d),Z=-2.566,P＜0.05;7 d(3～11 d)与18 d(9～36 d),Z=-2.044,P＜0.05]. 结论 产前诊断与产时手术可以最大限度的缩短肠管暴露时间,争取Ⅰ期手术复位,有助于改善腹裂
作者：张志涛；周胜兰；刘彩霞；李欢；黄英
来源：中华围产医学杂志 2014 年 17卷 2期
