目的 探讨腹膜透析治疗早产儿急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的有效性和安全性. 方法 2012年3月至201 5年3月,在广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的ARF早产儿中,12例进行腹膜透析.采用连续性腹膜透析的方法,透析液不加入抗生素.比较透析前后血清尿素氮、肌酐、血钾和pH的变化.观察堵管、渗漏、感染、新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症情况,以及胃肠内营养建立情况.透析前后指标比较采用配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验. 结果 12例ARF早产儿中,9例为败血症,2例为窒息,1例为双胎输血综合征.12例患儿的平均出生胎龄为(30.9±3.2)周,透析前体重为(1 461±525)g,持续透析天数为(3.8±2.6)d.3例出现置管处渗漏.2例发生腹膜炎,腹水培养分别为白色念珠菌和肺炎克雷伯菌感染.6例患儿于腹膜透析结束后1～4 d建立胃肠内营养,其中1例喂养7d后出现坏死性小肠结肠炎.共有4例患儿治愈出院,6例因家属放弃治疗后死亡,2例因原发病严重而死亡.12例患儿透析前与透析后血尿素氮平均值分别为(12.71±6.98)与(9.16±3.15) mmol/L,血钾分别为(6.24±1.72)与(4.36±0.82) mmol/L,pH分别为7.21±0.17与7.32±0.17;透析后血尿素氮和血钾水平降低,pH值升高,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.118、-2.197和-2.981,P
作者：王越；杨杰；聂川；姚仲伟；梁润强；任建兵；池秀芳
来源：中华围产医学杂志 2015 年 18卷 10期
