目的 探讨子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)应用于妊娠中晚期完全性前置胎盘引产的可行性及疗效. 方法 2010年1月至2014年6月,共有23例妊娠中晚期完全性前置胎盘孕妇在甘肃省妇幼保健院行子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,其中4例患者在子宫动脉栓塞术前2h、18例患者在子宫动脉栓塞术后2～6 h行利凡诺100 mg羊膜腔注射,另外1例患者在子宫动脉栓塞术后即规律宫缩,未行利凡诺注射.严密观察患者临产时间、产程进展、阴道出血、胎儿及其附属物排出情况.随访子宫复旧情况及月经来潮时间.对数据进行描述性分析. 结果 23例患者引产时孕周22～31周.12例患者有产前出血症状,应用子宫动脉栓塞术后阴道流血基本停止.1例患者子宫动脉栓塞术后自然临产,14h后排出妊娠物.22例患者在利凡诺注射后(11±6)h(4～36h)发动宫缩,(26±10)h(7～54 h)经阴道完全排出胎儿及其附属物.产时中位阴道出血量为170 ml(80～1 300 ml).胎儿娩出3d后复查B超,有6例患者宫腔少量残留,行清宫术.无引产失败、切除子宫、或因产前出血需行剖宫产的病例.无严重不良反应发生.术后月经恢复时间为(43±9)d(32～73 d).3例患者分别在术后9、1 5及19个月自然受孕,其中2例已顺利阴道分娩. 结论 妊娠中晚期完全性前置胎盘患者采用子宫动脉栓塞术联合利
作者：崔红梅；马晓丽；左坤；刘晓丽
来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 6期
