目的 评价B-Lynch缝合术对宫缩乏力导致产后出血的疗效,明确该术式对远期生育力和再次妊娠结局的影响. 方法 收集2006年1月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院行剖宫产、因宫缩乏力导致的术中出血行B-Lynch缝合术的150例患者的病历资料.对产妇进行随访,记录术后月经情况和术后再妊娠结局.对数据资料采用描述性统计分析. 结果 150例患者均成功保留了子宫.仅行B-Lynch缝合术止血满意者131例(87.3％),B-Lynch缝合术同时行双侧子宫动脉上行支结扎术止血满意者18例(12.0％),1例(0.7％) B-Lynch缝合术后宫缩仍不佳,行子宫动脉栓塞术,止血满意.共随访到患者141例(94.0％),其中104例随访到术后月经情况.月经周期及经量较前无变化者67例(64.4％),月经延长者5例(4.8％),月经量增多者10例(9.6％),月经量减少者22例(21.2％).141例患者中,术后成功妊娠并分娩者11例(23.9％),分娩时间为术后2～4年,分娩方式均为足月择期剖宫产分娩. 结论 B-Lynch缝合术处理宫缩乏力导致的产后出血简单、安全,疗效肯定,对远期月经的改变不明显.尚未发现B-Lynch缝合术与不孕的关系.B-Lynch缝合术后再次妊娠者结局良好.
作者：孙笑；黄艳；张慧婧；杨慧霞
来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 12期
