目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的理想时机与效果.方法回顾性分析2011年6月至2018年6月本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)用CRRT技术治疗的19例AKI患儿的临床资料.采用改良的RIFLE[风险(Risk)、损伤(Injury)、衰竭(Failure)、丧失(Loss)和终末期肾脏病(End-stage renal disease)]标准,根据CRRT开始时的肾功能水平,将患儿分为AKI 1～2期组和AKI 3期组.CRRT模式包括连续性静-静脉血液滤过透析和血浆置换.分析19例AKI新生儿CRRT治疗前,治疗12、24和48 h,及治疗结束时的血压、肾功能、电解质、酸碱平衡及血流动力学指标的变化;比较2组AKI新生儿CRRT治疗前、治疗12、24和48 h及治疗结束时的肾功能指标变化,评价CRRT的效果,并观察19例新生儿的临床转归.采用Kruskal-WallisH检验或t检验对数据进行统计学分析.结果(1)19例AKI新生儿中,AKI 1～2期12例,3期7例.17例选用连续性静-静脉血液滤过透析模式,2例选用血浆置换模式.CRRT治疗转流时间49～190 h,平均(89.2±33.9)h.(2)19例新生儿经CRRT治疗12 h后,血压即可达正常水平(40～60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),且在治疗期间可维持正常水平.CRRT治疗12

作者：蔡成；裘刚；龚小慧；沈云琳；颜崇兵；洪文超

来源：中华围产医学杂志 2018 年 21卷 9期