目的 报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识. 方法 回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsevier、中国知网中国全文数据库、万方数据检索相关病例文献,检索时间为建库至2018年2月,对报道的临床资料进行总结分析. 结果 (1)病例1,孕31周 +3因"选择性宫内生长受限Ⅲ型"剖宫产娩出两男婴;患儿生后1、5和10 min Apgar评分均为9分,出生体重1 440 g,生后第2天发现腹胀,腹部X射线片提示大量气腹,经外科手术后病情好转出院;另一新生儿无肠穿孔发生.病例2,孕29周 +1因"双胎输血综合征Ⅲ型"剖宫产娩出两女婴;患儿生后1、5和10 min Apgar评分均为8分,出生体重810 g,生后16 h腹部X射线片见气腹,经外科手术后放弃治疗死亡;另一新生儿无肠穿孔发生.国内尚未检索到相关报道,英文文献共报道10例,其中5例死亡,其中双胎输血综合征合并肠穿孔的病例多发生在供血儿. 结论 单绒毛膜双胎合并双胎输血综合征或选择性宫内生长受限等并发症与生后肠穿孔可能有潜在关联,需引起临床医师警惕,早期干预和评估是提高预后的关键.
作者：姜峰；杨旻；沈淳；汪吉梅
来源：中华围产医学杂志 2018 年 21卷 11期
