目的 分析妊娠晚期化脓性链球菌所致链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)的临床特点,提高临床医师对此病的认识. 方法 回顾性分析济南市妇幼保健院收治的2例及在中国知网和PubMed数据库检索1997年1月至201 8年12月文献报道的资料详细且诊断明确的9例妊娠晚期(孕28～42周)健康孕妇突发STSS的临床资料. 结果 本院收治的2例病例均为经产妇,冬季发病,早期症状无特异性.入院时均已发生弥散性血管内凝血,1例入院时胎心慢,很快胎心消失;另1例入院时已胎死宫内.2例孕妇均死亡,血培养均提示A族链球菌感染.检索到中文文献1篇,英文文献5篇,共9例病例.所有11例病例均非高危妊娠,无胎膜早破;其中10例血或组织培养化脓性链球菌阳性,1例链球菌毒素阳性;10例有发热,3例早期有呼吸道感染症状;腹痛、水样腹泻为常见症状;均有多脏器功能障碍、弥散性血管内凝血;冬春季多发.9例孕产妇于暴发性症状出现后36 h内死亡;2例孕产妇存活,住院天数分别为90 d和25 d,发现胎心减慢即刻手术,新生儿生后均夭折.胎/婴儿中7例死胎,1例死产,3例活产,其中仅1例存活(其母生后90 min出现呼吸心脏骤停). 结论 妊娠晚期化脓性链球菌引起的STSS病情进展迅速,病死率高,临床医师对临床表现和病情进展快速的早期识别是ST
作者：杨秋红；宋敏；孙谦；王翔；韩爱卿；单瑞芹
来源：中华围产医学杂志 2019 年 22卷 12期
