目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者治疗前后肠道菌群的变化特点,及其与75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖水平的关系. 方法 采用基于前瞻性队列研究的巢式病例对照研究方法.以2016年l0月至2017年12月在北京大学第一医院妇产科建档及分娩的孕妇为研究对象.选取45例24～28孕周诊断为GDM的孕妇作为GDM组,并根据年龄和孕前体重指数(body mass index,BMI)按l∶1比例选取45例正常孕妇作为对照组.分别收集GDM治疗前(孕24～28周)及治疗后(孕36～40周)的粪便标本(对照组亦于相应孕周留取标本),利用Illumina Hiseq2500平台针对细菌16S rRNA的V3-V4可变区进行DNA测序,利用QIIME软件对样本进行生物信息学分析.采用t检验、Mann-Whitney U检验或x2检验进行统计学分析. 结果 (1)治疗前GDM组肠道菌群Alpha多样性显著低于对照组(Chaol指数分别为443.9±72.9和474.0±63.3,t=2.104;Shannon指数分别为5.6±0.5和6.0±0.5,t=2.002;P值均＜0.05),2组肠道菌群Beta多样性也存在明显差异(R2=0.04,P＜0.05).治疗后,GDM组和对照组肠道菌群的Alpha和Beta多样性的差异均无统计学意义.(2)GDM患者治疗前肠道布劳特氏菌和普拉梭菌的相对丰度高于对照组[M(P25～P75),分别为0.016

作者：刘誉；马京梅；秦胜堂；朱宝利；刘飞；杨慧霞

来源：中华围产医学杂志 2020 年 23卷 2期