目的:探讨妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的临床表现、诊断及治疗方案。方法:2014年8月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院共收治妊娠合并PHPT患者6例,回顾性分析其临床表现、治疗策略(由产科、内分泌科、新生儿科、普外科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊)、母体并发症及母儿转归。结果:(1)6例患者中位年龄34(23~38)岁;1例孕前确诊,4例孕中晚期诊断,1例产后确诊。4例临床表现以恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状为主。母体并发症以贫血(5例)多见,其他并发症包括高血钙危象伴肾功能衰竭(1例),多发骨质破坏伴骨质疏松(1例)。6例患者中位血清钙水平为3.08(2.84~4.21) mmol/L,中位血清甲状旁腺激素水平为216.7(93.1~2 603.6) ng/L,中位血清25-羟基维生素D水平为29.66(13.50~90.24) nmol/L。所有患者甲状旁腺超声检查均提示存在低回声病灶,4例行甲状旁腺核素显像检查均提示存在异常放射性浓聚区病灶。(2)6例患者均启动产科多学科会诊流程,确定治疗方案,并将会诊意见与患者及家属充分沟通。l例于产后5个月手术治疗;3例孕中期手术治疗,其中1例放弃妊娠行孕中期引产术,其余2例继续妊娠结局良好;2例放弃妊娠引产后手术
作者:焦海宁;钟慧萍;刘建民;刘延;陈昕华;杨辰敏;陈曦
来源:中华围产医学杂志 2020 年 23卷 7期