目的:探讨质量改进方法对降低多中心新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的入院低体温发生率的有效性。方法:本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年1月1日至2019年12月31日山东省共12家参与单位NICU的VLBWI,根据2018年12月为低体温质量改进预实验阶段,分为改进前组(2018年1月至11月)和改进后组(2019年1月至12月)。主要结局指标是入院低体温发生率;次要结局指标是入院体温;过程指标包括:环境(产房或手术室)温度提高至25 ℃、戴预热绒帽、塑料薄膜包裹、转运暖箱转运、记录生后10 min体温等措施的实施率。比较质量改进前后入院低体温发生率的变化情况。采用
χ
2检验或Fisher精确概率法、
t检验或秩和检验对数据进行分析。过程指标实施率与入院低体温发生的相关性采用Spearman分析。
结果:研究共纳入1 570例VLBWI,其中改进前组701例(44.6
作者:山东新生儿协作网多中心低体温质量改进项目临床研究协作组
来源:中华围产医学杂志 2022 年 25卷 10期