2023年加拿大妇产科医师协会（Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada，SOGC）根据最新的研究结果及循证证据发布了促宫颈成熟和引产指南，该指南分为引产总则、促宫颈成熟和引产三部分，详述了促宫颈成熟和引产的指征和方法。本文就该指南中主要的更新点进行重点解读。该指南重点强调了引产的个体化，更强调了尊重患者选择的人文关怀；建议孕8~12周应用超声核对孕周，提出40岁及以上孕妇≥39周引产的合理性，不建议无指征的意愿选择性引产；在促宫颈成熟方面，球囊和前列腺素制剂同样有效，球囊可用于瘢痕子宫要求阴道分娩者，球囊及前列腺素E
2栓剂可用于门诊促宫颈成熟；米索前列醇和前列腺素E
2制剂既可用于促宫颈成熟又可用于宫缩诱导剂引产。小剂量米索前列醇口服安全有效，米索前列醇溶液更易于精准给药。若促宫颈成熟时间较长，在母胎安全的情况下，促宫颈成熟过程可以中断休息后再开始。
作者：杨丽菊；时春艳
来源：中华围产医学杂志 2023 年 26卷 10期
