目的比较输尿管肠管的直接吻合和黏膜隧道式、袖口乳头式抗返流吻合术式的并发症发生率,为临床术式的选择提供指导. 方法 63例可控性尿流改道术,其中24例采用输尿管肠管直接吻合术(直接吻合组),39例采用抗返流吻合术(抗返流吻合组).比较直接吻合组和抗返流吻合组术后吻合口狭窄、输尿管返流、肾功能损害及尿路感染等并发症的发生率.术后随访时间3个月至6年,平均26个月. 结果 78条输尿管肠管抗返流吻合者,术后12条输尿管出现吻合口狭窄.而直接吻合组48条输尿管仅1条出现吻合口狭窄,两者差异有显著性(χ2=4.375,P<0.05).抗返流吻合组和直接吻合组术后输尿管返流、肾功能损害及急性尿路感染发生率差异无显著性.结论黏膜隧道式、袖口乳头式抗返流吻合术后输尿管吻合口狭窄发生率较直接吻合术高.对可控性尿流改道的输尿管肠管吻合宜选择直接吻合术.
作者：吕军；何恢绪；胡卫列；陈新辉；聂海波；李清荣；王元利；邓志雄；曹启友；王尉；朱云松；谭尚恒；梁蔚波
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 9期
