目的探讨骨的单发性浆细胞瘤(SBP)的临床特点和影响预后的因素. 方法 5年间诊治10例SBP患者,8例男性,2例女性;年龄45～64岁,平均51岁.单一病变发生在骶骨2例,骨盆2例,胸椎、肋骨、股骨粗隆、股骨干、肱骨近端和肩胛骨各1例.术前化验血红蛋白正常,血尿素氮、肌酐、钙、磷正常,血沉高于正常,血浆白蛋白和球蛋白比值7例正常,3例倒置.10例患者均行手术治疗,术后病理诊断为浆细胞瘤,但骨髓穿刺检查示浆细胞占有核细胞比例正常,2例免疫球蛋白IgG高于正常,8例正常,蛋白电泳有2例出现异常M峰,尿本周氏蛋白3例阳性,7例阴性.所有患者均予以术后放疗. 结果除外随访少于10个月的4例病人,其他6例病人随访18～48个月,平均28.2个月.1例年龄较大髂骨病变患者术后6个月出现多发病灶,M蛋白持续阳性,骨髓穿刺检查浆细胞异常升高,予以M2方案化疗,但于发病后21个月死亡.另5例患者放疗后一般情况良好,随诊复查化验及骨髓检查正常,其他部位骨骼未出现新病灶. 结论与多发性骨髓瘤(MM)相比,SBP患者发病年龄较小,症状较轻,术后辅助放疗,可能长期维持单发病变.年龄,病变大小,中轴骨病变,有无软组织包块,放疗后M蛋白的变化情况及诊治的早晚等是影响预后的主要因素.
作者：燕太强；郭卫；汤小东；唐顺
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 10期
