目的探讨腔内修复术(EVR)治疗破裂性主动脉瘤(RAA)的安全性、可行性、有效性和存在的问题.方法术前应用CT、磁共振成像对14例RAA患者进行诊断,评估病变近、远端血管锚定区条件.对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗.支架型人工血管在X线透视下经股动脉被释放在RAA的预定位置.结果瘤体破裂距实施EVR时间50 min～21 d;3例存在大量左侧胸腔积血,2例患者在出血性休克的状态下进行手术.5例应用分叉形支架型人工血管,9例应用直筒形支架型人工血管.随访1～38个月,1例破裂性胸主动脉瘤术后第4个小时死亡,1例创伤后腹主动脉假性动脉瘤术后9个月因左侧脓胸死亡,其余患者均生存,无并发症.结论 EVR治疗RAA是安全、可行和有效的,可能成为治疗RAA的有效方法.但对近、远端锚定区条件差的病变和不能熟练完成常规主动脉瘤EVR的单位应慎重进行RAA的腔内治疗.
作者：郭伟；盖鲁粤；刘小平；张国华；梁法启；李荣
来源：中华外科杂志 2005 年 43卷 18期
