目的分析胸腔镜辅助胸椎前路手术并发症发生的类型和原因,探讨其防治方法.方法回顾性分析1998年10月至2004年8月间各类胸椎疾病患者182例,手术方式包括胸腔镜锁孔和小切口技术,病灶清除、椎管减压和(或)内固定重建.统计并发症发生类型,分析发生原因和防治方法.结果本研究共有16例出现并发症,其中围手术期并发症12例:肺炎合并胸腔积液3例,单侧支气管积脓合并肺不张3例,肺损伤2例,暂时性单侧肢体瘫痪1例,暂时性肋间神经痛2例,伤口表浅感染1例.远期并发症包括结核复发2例,其中1例多节段椎体结核合并广泛脓肿术后4周复发,1例糖尿病患者术后8个月复发.合并轻度后凸畸形和局部疼痛2例.结论胸腔镜辅助胸椎前路手术并发症发生的类型主要与手术适应证的选择、手术操作和麻醉技术密切相关,只有严格手术适应证、改善麻醉技术、遵循操作原则和完善围手术期处理,才能发挥胸腔镜的优势,减少并发症的发生.
作者：王冰；吕国华；马泽民；李晶；邓幼文；刘伟东
来源：中华外科杂志 2006 年 44卷 4期
