目的 探讨关节镜下手术治疗创伤性肩关节前不稳定的治疗原则、操作要点以及临床效果.方法 2002年9月至2005年5月,本组患者18例,其中运动伤12例,工伤5例,交通伤1例.受伤至就诊时间平均15周.临床表现为肩痛18例,肩活动受限15例.前惧痛征(apprehension)阳性18例;肱二头肌牵拉征(speed)阳性5例;X线出现Hill-Satchs征3例.气-碘双重对比造影CT:Ⅰ度1例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例.手术情况:镜下见前盂唇撕脱18例,前关节囊松弛4例,合并上方盂唇撕裂(SLAP损伤)4例,游离体3例,盂唇骨赘形成2例,肱骨头、肩胛盂软骨剥脱2例;分别给予关节镜下前盂唇缝合锚钉固定(18例),前关节囊松弛紧缩术(3例),肱二头肌腱刨削(2例),关节囊外重新附着固定(2例),上盂唇缝合(3例), 刨削(1例)等处理.术前UCLA肩关节评分(14±3)分.结果 18例患者平均随访18个月(10～32个月).所有患者肩部疼痛消失.1例于剧烈活动后肩部酸困感.肩部活动受限3例,其中后伸受限10° 1例,肩外旋受限2例(＜20°),前惧痛征1例有轻度不适,余体征均为阴性.所有患者恢复原工作、运动.术后UCLA肩关节评分(32±5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=14.081, P＜0.01).结论 关节镜下治疗创伤性肩关节前不稳定可取得良好效果.熟练操作技术,准确判定前盂唇充分松解及复位、固定,并正确
作者：王予彬；王惠芳；李国平；陆晴友；李国风
来源：中华外科杂志 2006 年 44卷 24期
