目的 探讨胸腔镜辅助小切口和常规后外侧切口在肺血管-支气管成形术治疗中央型肺癌中的可行性及效果.方法 对广州医学院第一附属医院1995年1月至2007年7月139例采用胸腔镜辅助小切口术式及四川大学华西医院2000年4月至2005年12月99例采用常规后外侧切口术式的因病变涉及肺叶开口或肺动脉,而行肺血管-支气管成形术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,术后无吻合口狭窄、吻合口瘘及切缘癌细胞残留.胸腔镜辅助小切口组平均生存时间为63.17个月,常规后外侧切口组为42.00个月,术后生存率无明显差异.肺动脉成形患者的保留肺叶无肺再灌注损伤或明显肺水肿征象.胸腔镜辅助小切口组辅助切口的平均长度为10 cm,常规后外侧切口组切口平均长度为30 cm.胸腔镜辅助小切口组手术时间、术后胸管留置时间及住院时间均短于常规后外侧切口组,术后患侧肩关节功能障碍发生率低.结论 利用胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术,不仅具有与常规后外侧切口相同的适应证和术后生存率,而且在减小手术创伤,促进患者恢复方面具有优势.
作者：邵文龙；刘伦旭；何建行；杨运有；陈汉章；吴哲凡；韦兵；殷伟强；杨德康
来源：中华外科杂志 2007 年 45卷 22期
