目的 总结机器人二尖瓣成形术的临床应用,以评估其安全性及有效性.方法 自2007年1月至2011年4月,对60例患者行机器人二尖瓣成形术,其中男性42例,女性18例;年龄14～70岁,平均年龄(44±13)岁.14例患者术前合并心房颤动.术前心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅱ级48例,Ⅲ级12例.股动静脉及右侧颈内静脉插管建立心肺转流.于右侧胸壁经肋间插入3个直径为0.8 cm的器械臂,并于第4肋间打1个直径为1.5 cm的工作孔.术者于操作台前、三维成像系统下遥控微创器械完成二尖瓣成形术.术中经食管超声引导建立心肺转流并评估手术效果,术后常规进行随访.结果 平均心肺转流时间(132 ±30)min,主动脉阻断时间(88±22)min.1例患者术后出现重度溶血,再次手术行生物瓣置换后治愈.无手术死亡及中转开放手术.平均随访(16±9)个月,2例患者术后存在轻度反流.结论 达芬奇机器人二尖瓣成形术安全有效,手术效果良好.而且手术视野清晰,结构暴露好,是可供选择的良好微创术式.
作者：高长青；杨明；肖苍松；王刚；王加利；吴扬；王瑶
来源：中华外科杂志 2011 年 49卷 7期
