目的 比较胸腔镜下前路松解后路混合钉钩内固定融合术( APSF)与单一后路全椎弓根螺钉内固定(PSSF)治疗严重特发性胸椎侧凸的疗效.方法 回顾性分析2001年11月至2008年12月采用APSF治疗的特发性胸椎侧凸患者资料,选择其中胸椎Cobb角≥70°、柔韧性≤50％的患者作为研究对象(APSF组),并选择同期胸椎侧凸严重程度和柔韧性匹配的行PSSF治疗的患者作为对照(PSSF组).全部患者术后均随访≥24个月.APSF组有患者18例,PSSF组27例,两组患者平均年龄分别为(15.9±2.1)岁和(15.8±2.9)岁.在两组患者术前、术后及末次随访时检查的站立位全脊柱正侧位X线片上测量胸主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸(T5～T12)Cobb角,对两组的影像学参数、固定节段、植入物密度及并发症情况进行比较.结果 APSF组和PSSF组术前胸主弯侧凸Cobb角平均分别为87°±12°和79°±8°,平均固定节段(12.7±1.2)个和(12.8±1.4)个,植入物密度分别为48％±5％和61％±6％,术后平均矫正率为58％±13％和59％±8％;两组患者平均随访(4.5±0.6)年和(2.8±0.7)年,末次随访时矫正丢失分别为4.4°和1.9°.APSF组植入物密度较PSSF组低(t=6.123,P＜0.001),两组患者术前、术后和末次随访时胸椎侧凸及后凸差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于严重僵硬型特发性胸椎侧凸
作者：邱勇；王渭君；朱锋；朱泽章；王斌；俞杨
来源：中华外科杂志 2011 年 49卷 12期
