目的 探讨急性胰腺炎(AP)中胃裸区、左肾上腺及肾周间隙受累的CT表现、发生率,评价其预测AP并发症、病死率的价值.方法 回顾性分析2009年10月至2011年4月收治的575例AP患者的临床病史及CT表现.本组患者男性339例,女性236例；年龄16～93岁,平均(51±16)岁.在CT影像学资料上观察AP时有无胃裸区、左肾上腺及肾周间隙受累,并分析这三种CT表现与AP并发症及病死率的关系.结果 胃裸区受累预测AP并发症的灵敏度、特异度分别为45.4％、87.7％,预测AP死亡的灵敏度、特异度分别为84.2％、72.8％.左肾上腺受累预测AP并发症的灵敏度、特异度分别为27.8％、90.8％,预测AP死亡的灵敏度、特异度分别为94.7％、84.0％.肾周间隙受累预测AP并发症的灵敏度、特异度分别为69.1％、52.8％,预测AP死亡的灵敏度、特异度分别为100％、43.2％.有≥2个部位受累预测AP并发症的灵敏度、特异度分别为68.0％、95.8％,预测AP死亡的灵敏度、特异度分别为100％、65.6％.伴有胃裸区、左肾上腺受累的患者发生并发症的可能性比胃裸区、左肾上腺正常者分别增加5.9倍、3.8倍,发生死亡的可能性分别增加14.3倍、94.5倍；有≥2个部位受累者发生并发症的可能性增加48.3倍.受试者工作特征曲线分析结果显示,胃裸区受累、左肾上腺受累、肾周间隙受累联合
作者：彭泽华；白林；蒲红；陈加源；蒋瑾；安宁；路涛
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 2期
