目的 评价健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术(EIP)和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术(FDF)治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效.方法 本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者.其中男性61例,女性24例;年龄64 ~91岁,平均年龄75岁.按Fontaine分期,Ⅱh~Ⅲ期62例(72.9%),Ⅳ期23例(27.1%).根据患肢股深动脉及膝上、下腘动脉显影状况,分别采用EIP(49例)、FDF(36例)进行治疗.比较两组患者转流术后患肢溃疡、截趾创面愈合、踝肱指数、患肢血流速度,以及1、3、5年累积通畅率和3、5年保肢率.结果 围手术期无死亡及截肢患者.74例(87.1%)获得随访;随访2~13年,平均5.7年.FDF组与EIP组术后踝肱指数分别为0.52±0.11和0.94±0.13(t=-21.88,P=0.000).FDF组与EIP组术后血管多普勒超声检测腘动脉血流速度为(32±9)cm/s和(48±4) cm/s(t=16.76,P=0.000),胫前(后)动脉血流速度为(22±7)cm/s和(42±4)cm/s(t=10.50,P =0.00).FDF组与EIP组术后1、3、5年一二期累积通畅率分别为87.8%、80.7%、68.4%和88.3%、81.2%、57.4%,术后3、5年保肢率分别为87.6%、76.7%和88.6%、71.3%,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 FDF、EIP这两种解剖外旁路手术治疗单侧髂总-
作者:马杰;马韬;王刃;赵旭;李悦萌
来源:中华外科杂志 2012 年 50卷 4期