目的 总结采用硬膜外入路切除大型或巨型海绵窦血管瘤( CSH)的手术疗效.方法 回顾性分析1999年6月至201 1年6月19例大型或巨型CSH患者临床资料,其中男性4例,女性15例,年龄26 ～ 70岁,平均45.3岁.临床表现包括眼球活动受限或上睑下垂10例,头痛或眼痛7例,视力减退7例,面部感觉减退4例.采取硬膜外人路,在滑车神经与三叉神经眼支间隙和三叉神经眼支与上颌支间隙间操作切除肿瘤.定期随访观察疗效情况.结果 肿瘤全切除13例,近全切除4例,次全切除1例,部分切除1例.随访时间6 ～144个月,平均41.5个月.末次随访情况如下:眼球运动障碍或上睑下垂症状有5例完全缓解,2例部分缓解,2例同术前无变化,1例失访；面部感觉减退2例完全缓解,2例部分好转；其他上述症状全部缓解.1例出现并发症,新出现视力损害和眼球活动受限.结论 结合熟练的颅底技术,对于大型或巨型CSH硬膜外入路手术治疗是有效的方法,并能一定程度地保存脑神经功能.
作者：余新光；尹一恒；周定标
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 8期
