目的 在乳腺导管原位癌(DCIS)、DCIS伴微浸润(DCIS-MI)的患者中分别比较乳腺X线检查(MG)及乳腺MRI诊断的敏感度.方法 2009年8月至2011年11月,接受手术治疗的122例连续病例被纳入此项研究,其中包括72例DCIS及50例DCIS-MI.患者均为女性,平均年龄分别为52.6岁和54.4岁.收集患者术前乳腺影像学诊断报告(MG及MRI),以术后石蜡病理诊断为金标准,分析这两种诊断方式的敏感度.结果 乳腺MRI检测DCIS及DCIS-MI的敏感度分别为84.7％和94.0％(x2=2.500,P=O.114).多因素分析提示乳腺MRI的诊断敏感度与肿瘤分化程度相关(OR =3.471,P=0.031).MG检测DCIS及DCIS-MI的敏感度分别42.4％和80.0％(x2=16.555,P=0.000).MG诊断敏感度与钙化相关(OR=11.287,P=0.001).在DCIS及DCIS-MI患者中,乳腺MRI均较MG有更高的敏感度(x2=27.028和4.540P =0.000和0.040).结论 乳腺MRI较MG能更敏感地诊断DCIS及DCIS-MI病灶.MG诊断敏感度与是否存在钙化相关,而患者临床特征及肿瘤生物学特征并不影响MRI的诊断敏感度,且MRI对分化差的DCIS及DCIS-MI肿瘤具有更高的敏感度.
作者：郁骐襄；陈小松；吴佳毅；韩宝三；何建蓉；朱丽；陈伟国；李亚芬；谭令
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 1期
