目的 探讨影响术前右肩高的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯融合术后双肩平衡的相关因素.方法 回顾性分析2006年10月至2008年10月行后路主胸弯融合术随访超过2年的34例Lenke 1型AIS患者资料,其中男性8例,女性26例；年龄12～ 19岁,平均15.1岁.23例患者上端固定至T4,1 1例固定至T5.Pearson相关分析研究本组病例末次随访时影像学肩关节高度(RSH)与术前的T1倾斜、锁骨角、喙突高度差、顶椎偏移距离、RSH、上胸弯和主胸弯的Cobb角、Bending位Cobb角、柔韧度以及末次随访时主胸弯矫正率的相关性.结果 所有患者术前均表现为右肩高于左肩,平均RSH为(-15.9±5.8)mm,术后随访时间2～5年,平均2.8年.末次随访时,上胸弯和主胸弯Cobb角平均矫正率分别为44％±16％和70％±10％；本组患者平均RSH为(0.4 ±7.9)mm,其中32例获得满意的双肩平衡,仅有2例发生轻度的双肩失平衡,均表现为左肩高于右肩.相关分析显示末次随访的RSH与上胸弯柔韧度呈显著负相关关系(r=-0.682,P＜0.01),而与上胸弯Binding位Cobb角(r=0.642,P＜0.01)和主胸弯矫正率(r=0.557,P＜0.01)呈显著正相关关系.术前RSH、T1倾斜、锁骨角、喙突高度差、顶椎偏移距离、上胸弯和主胸弯的Cobb角,主胸弯Bending位Cobb角与末次随访的RSH均无相关性(P＞0
作者：江华；邱勇；俞杨；邱旭升；蒋军；刘臻；王渭君
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 4期
