目的 统计分析T1 G3膀胱尿路上皮癌复发、进展、死亡的预后风险因素,尝试制订相对客观准确的预后评估模型.方法 收集1998年1月至2006年10月诊断为T1 G3膀胱尿路上皮癌患者187例,回顾患者临床资料,进行临床流行病学调查并随访患者预后情况.187例患者的石蜡标本分别进行p53、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、E-钙黏素、CD-34标记的微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(Ki-67)免疫组化染色,分析其表达情况.寿命表法估算本组患者复发、进展及死亡各时点的累积概率.纳入年龄、性别、出现症状到就诊时间、肾积水、手术方式、术后即刻灌药、膀胱灌注药物种类、肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤形态、原位癌、复发次数、初次复发时间≤6个月、p53、FGFR3、E-钙黏素、MVD计数、Ki-67共18个因素作为拟评估的预后风险因素,分别进行肿瘤复发、疾病进展、死亡的Kaplan-Meier单因素及Cox多因素生存分析.得到T1 G3膀胱尿路上皮癌预后最佳比例风险模型后,以各预后因素的偏回归系数作为风险积分权重,计算得到T1 G3膀胱尿路上皮癌复发、进展的预后评估积分系统.结果 本组患者随访12 ~111个月(中位随访时间39个月).随访期内肿瘤复发100例(53.5%),进展61例(32.6%),死亡37例(19.8%).本组患者1、2、3、5年肿瘤复发率分别为35.0%、
作者:李晓东;孙光;刘晓强;刘硕
来源:中华外科杂志 2013 年 51卷 8期