目的 比较肠内营养和肠外营养支持治疗对胰腺癌围手术期患者的影响.方法 采用多中心、前瞻性、随机对照研究方法对2007年1月至2008年12月实施胰十二指肠切除的胰腺癌围手术期患者进行评估.入选患者随机分为肠内营养治疗组(EN组)和肠外营养治疗组(PN组),对比观察2组患者在术后营养指标、并发症发生率及免疫功能状态等方面的变化.结果 共入组200例患者,研究中脱落22例.EN组90例,PN组88例,2组患者的住院天数[分别为(23±13)、(27±24)d]、一般状态评分及生活质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).EN组术后第7、10天前白蛋白水平分别为(69±16)、(80±22) mg/L,PN组分别为(67±19)、(70±11) mg/L,均显著低于术前水平[EN组(186±38) mg/L,PN组(179±37)mg/L],差异有统计学意义(t=-2.24、-2.13、-2.23、-2.20,P＜0.05),但2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总胆红素、尿素氮、血肌酐、血钾、血钠在2组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第10天时,PN组血淋巴细胞总数[(0.687±0.065)×109/L]、CD3+ CD4+和CD3+CD8+淋巴细胞数[分别为(0.363±0.020)×109/L、(0.183±0.018)×109/L],较术前及EN组明显降低,差异有统计学意义(t=-2.83 ～2.04,P＜0.05).2组患者共35例出现术后并发症,

作者：郭俊超；李建；胡亚；张太平；廖泉；戴梦华；赵玉沛

来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 11期