目的 探讨胆囊癌患者凝血功能变化与临床病理特征间的关系.方法 回顾2007年1月至2013年6月收治的64例胆囊癌患者(胆囊癌组)和60例胆囊炎患者(对照组)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT).比较胆囊癌患者凝血功能的变化及上述指标与胆囊癌患者预后的关系.结果 与对照组比较,胆囊癌组患者APTT明显缩短[(29.0±4.2)s,t=-4.265,P=0.000],PT[(11.5±1.4)s]、TT[(15.3±3.5)s]延长(t=2.521、4.147,P＜0.05)、Fib明显升高[(4.1 ±0.9)g/L,t=4.365,P=0.000].中、低分化腺癌患者Fib高于高分化腺癌患者(F=4.069,P=0.022),有淋巴结转移患者Fib明显高于无淋巴结转移者(t=2.640,P=0.010),TNMⅡ～Ⅳ期患者Fib明显高于0～Ⅰ期患者(t=3.003,P＜0.01).胆囊癌患者伴高纤维蛋白原血症比例(32/64)明显高于对照组(11/60,x2=13.709,P＜0.01).且与胆囊癌Fib正常者相比,在肿瘤分化程度(x2=7.760)、浸润深度(x2=10.573)、淋巴结转移情况(x2=6.063)及病理分期(x2=5.851)差异均有统计学意义(P＜0.05).胆囊癌伴高纤维蛋白原血症患者与胆囊癌Fib正常患者中位生存率分别为8.63个月和16.73个月,1、3年生存率分别为64.7％、14.9％和74.9％、21.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊

作者：包润发；束翌俊；董平；顾钧；吴向嵩；李茂岚；翁昊；丁倩；吴文广

来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 12期