目的 探讨腹部医学三维可视化系统(MI-3DVS)对门静脉高压症食管胃底静脉曲张(EGV)分布特征与“供血”关系的评估价值.方法 收集2010年2月至2012年10月收治的51例门静脉高压症EGV患者上腹部多层螺旋CT(MSCT)薄层数据,采用CT最大密度投影(CT-MIP)法和MI-3DVS对脾胃区侧支循环、EGV进行三维重建,并进行显示率、EGV分型、血供情况的比较.结果 MI-3DVS对胃左静脉(LGV)、胃肾分流、脾肾分流、胃后静脉(PGV)的三维显示与CT-MIP相比具有高度一致性(κ =0.882 ～ 1.000),对胃短静脉(SGV)、食管旁静脉的显示基本一致(κ=0.646、0.757);MI-3DVS对EGV分型结果为Ⅰ型31例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例;CT-MIP分型结果为:Ⅰ型28例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,二者存在高度一致性(加权κ=0.848,P＜0.01);各型EGV间血供情况存在明显差异(x2=36.647,P＜0.01),EGV分型与血供具有强关联性(C =0.769、0.744,均P=0.000).12例患者出现胃肾分流,5例出现脾肾分流.结论 MI-3 DVS能对食管胃底曲张形态、分布与供血关系进行准确评估,对EGV的外科治疗具有重要指导价值.
作者：方驰华；伍天崇；叶荣强；杨剑；范应方；顾杨；曾宁；刘星星
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 1期
