目的 探讨完全植入式静脉输液港穿刺置管方式的成功率、并发症发生的原因及对策.方法 回顾性分析2008年12月至2013年3月2 007例接受静脉穿刺置管的完全植入式静脉输液港手术患者的临床资料,包括2 005例恶性肿瘤患者和2例良性疾病患者,男性38例,女性1 969例;年龄21～ 85岁,平均年龄47.6岁.对穿刺方式、成功率,术中、术后并发症以及相关处理措施和治疗效果进行分层分析.结果 患者带港时间为9～1 243 d,平均(242±12)d.右颈内静脉盲穿成功率最高(99.76％),左锁骨下静脉盲穿成功率最低(81.81％,x2=35.055,P=0.000);超声引导下穿刺成功率高于盲穿(99.80％比96.34％,x2=29.905,P=0.000).术中并发症发生率为0.80％(16/2 007),包括气胸9例、血胸2例、淋巴瘘1例、皮下出血4例.术后并发症发生率为8.86％(178/2 007),其中早期并发症20例(0.10％),包括港穴血肿7例、导管移位1例、静脉血栓4例、港周感染3例、纤维蛋白鞘形成5例;远期并发症158例(7.87％),包括导管锁部断裂2例、夹壁综合征6例、导管移位1例、导管相关感染65例、部分血栓形成16例、导管壁纤维蛋白鞘形成51例、封管前液体外渗3例、注射座翻转3例、皮肤排异导致港外露11例.并发症导致非正常取港27例(1.34％),其中术后早期并发症导致的被迫取港率较术后远期
作者：孙玉巧；周涛；李云涛；王建新；焦俊琴；王昊绮；耿翠芝
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 8期
