目的 探讨胰腺腺鳞癌的病例特点及诊治方法.方法 收集2003年12月至2011年10月第二军医大学附属长海医院胰腺外科收治的80例胰腺腺鳞癌患者的临床资料,男性61例,女性19例,年龄28 ～ 81岁,平均60岁.其中首发症状为腹胀不适46例(57.5％)、腰背部痛6例(7.5％)、腹部胀痛伴腰背痛4例(5.0％)、腹部胀痛伴黄疸15例(18.8％)、无痛性黄疸5例(6.3％)、体重明显减轻3例(3.8％)、无症状体检发现1例(1.3％).所有患者术前均通过超声、增强CT或MRI证实为胰腺占位.其中肿瘤位于胰头及钩突者43例,位于胰体者15例,位于胰尾者22例.术后24个月内经门诊定期复诊或每3个月电话随访患者健康状况.结果 80例患者中,接受胰十二指肠切除术19例、保留幽门的胰十二指肠切除术19例、全胰切除术1例、姑息性手术4例.术中出血量50～3 500 ml,术中及术后输血量0～4000 ml.胰十二指肠切除术手术时间90～260 min,胰体尾脾切除术手术时间60 ～ 150 min.术后病理检查结果显示,肿瘤平均最大径(4.9±2.2)cm,35例伴周围淋巴结转移,35例伴胃、十二指肠等周围脏器侵犯,68例侵犯周围神经.术后发生并发症18例,包括腹腔内出血、胰漏、胃排空障碍、切口脂肪液化或感染、胸腔积液、腹腔积液和神经性腹泻.术后48例患者获得有效随访,其中术后16例患者接受化
作者：宋彬；刘晓彬；马洪运；纪伟平；邵成浩；胡先贵；金钢
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 9期
