目的 比较开放式腹膜前间隙修补术和Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的安全性和有效性.方法 回顾性分析2008年10月至2013年12月收治的249例腹股沟疝患者的临床资料.根据手术方式分为开放式腹膜前间隙修补组(腹膜前组)和Lichtenstein无张力修补术组(对照组).腹膜前组83例,男性76例,女性7例,平均年龄(70±10)岁;对照组173例,男性162例,女性11例,平均年龄(60±16)岁.比较两组围手术期结果、术后并发症发生率及复发率.结果 手术时间腹膜前组为(60±11) min,对照组为(63±8) min;术后下地活动时间腹膜前组为(6.2±1.8)h,对照组为(15.0±2.8)h;术后24 h视觉模拟评分法疼痛评分腹膜前组为4.0±0.9,对照组为4.6±1.4;差异均有统计学意义(t=-2.16、-13.2、-4.11,P=0.032、0.000、0.000).两组患者的手术费用、总住院费用无明显差异(P＞0.05).两组患者随访6 ～ 36个月,均无一例复发.腹膜前组出现1例切口感染(1.2％),对照组出现4例切口脂肪液化(2.3％)和1例补片排斥(0.6％).并发症发生率两组无明显差异(P＞0.05).结论 开放式腹膜前间隙修补术在修补的有效性和安全性方面均与传统Lichtenstein修补法无明显差异,并可以用于复发性和股疝的修补.
作者：刘子文；孙蒙清；张立阳；吴文铭；王维斌；李晓斌；陆君阳；曹越；赵玉沛
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 9期
