目的 探讨首诊Ⅳ期乳腺癌患者的临床病理特征,及其与发病和预后的关系.方法 对2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心治疗的66例首诊Ⅳ期乳腺癌病例进行回顾性分析,患者均为女性,中位年龄57.5(31 ～80)岁,占同期收治新发乳腺癌的3.01％(66/2 189).分析发病年龄、T分期、N分期及免疫组化表型等临床病理特征与发病及预后之间的相关性,采用x2检验分析临床病理因素对肿瘤转移的影响,利用Kaplan-Meier曲线计算生存期,通过Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox风险回归模型进行多因素分析,应用后退法筛选影响生存的危险因素.结果 首诊Ⅳ期乳腺癌66例中位生存期56个月,5年生存率为40％.年龄、分子分型、组织学分级、激素受体及人类表皮生长因子受体2(HER2)状态对器官转移的影响均无统计学意义.多因素分析结果显示,HER2(P =0.003)及激素受体状态(P=0.001)、单一器官转移(P =0.029)与生存相关;原发病灶R0手术组与非手术组总生存期及5年生存率差异无统计学意义(P =0.102).结论 临床病理特征与首诊Ⅳ期乳腺癌发病暂未发现关联.HER2、激素受体状态、单一器官转移与此类患者的生存相关.
作者：高国璇；张虹；张爽；刘倩；徐玲；叶京明；段学宁；李挺；刘荫华
来源：中华外科杂志 2015 年 53卷 12期
