目的 探讨小婴儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗经验.方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月在广州市妇女儿童医疗中心心外科接受手术治疗的84例6月龄以下TAPVC患儿的临床资料.男性58例,女性26例.手术年龄1d至6个月,平均(2.4±2.2)个月,新生儿22例(26.2％);体重1.8 ～6.8 kg,平均体重(4.3±1.2)kg.心内型24例,心上型46例,心下型10例,混合型4例.26例行急诊手术.非心内型的60例患儿中14例采用Sutureless技术吻合,46例采用常规连续侧侧吻合,其中2例自体心包补片加宽肺静脉-左心房吻合口.同期行3例右侧Warden术、3例双侧双向Glenn术、2例无顶冠状静脉窦矫治、1例深低温停循环下行一期主动脉缩窄矫治、1例室间隔缺损修补.结果 Sutureless技术组新生儿比例高于常规吻合组(7/14比32.6％,x2=4.927,P=0.043),平均年龄低于常规吻合组[(1.8±0.4)个月比(2.4±2.2)个月,F=4.257,P=0.042];两组体重、心肺转流时间、升主动脉阻断时间差异无统计学意义(P值均＞0.05).随访1 ～46个月,共死亡10例(11.9％),心下型(3/10)和混合型(2/4)病死率最高.是否急诊手术、新生儿和小婴儿之间病死率差异无统计学意义(P值均＞0.05).Sutureless法和常规吻合法病死率差异无统计学意义(P值＞0.05).超声心动图监测肺静脉-左心房吻合口

作者：崔虎军；陈欣欣；马力；夏园生；杨盛春；邹明晖；陈伟丹

来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 4期