目的 探讨脊柱术后手术部位感染(SSI)的治疗方法.方法 回顾性分析2004年7月至2012年12月北京大学第三医院骨科收治的细菌培养结果阳性的67例脊柱术后手术部位感染患者的临床资料、治疗方法、疗效和随访情况.67例患者中,男性39例,女性28例;年龄20 ～ 77岁,平均年龄51岁;感染部位位于腰椎47例,位于胸椎5例,位于下颈椎7例,位于上颈椎8例;早期感染64例,迟发性感染3例;浅表切口感染23例,深部切口感染44例;单一细菌感染47例,多重细菌感染20例.在96株病原菌中,62.5％为革兰阳性菌;革兰阳性菌前三位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;革兰阴性菌前三位分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌.所有67例SSI患者均使用抗生素抗感染治疗,其中60例联合彻底清创冲洗、对口置管冲洗引流处理,清创次数1～5次,平均清创次数1.5次.结果 67例患者中,1例在住院治疗期间死亡,该患者发生感染时病情危重,表现为高热、言语不清伴背部切口肿胀,血培养证实为MRSA菌血症,住院治疗期间先后发生多重细菌的肺部感染和泌尿系感染,最终因多器官功能衰竭死亡.余66例患者感染症状逐渐缓解并在出院前完全治愈,出院后经25 ～ 117个月,平均70个月随访,至末次随访未见感染复发;65例植入内固定患者中,56例内固定得以保留,9例移除
作者：刘少强；齐强；陈仲强；刘宁；郭昭庆；孙垂国；李危石；曾岩；刘忠军
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 7期
