目的 探讨三维胸腔镜下二尖瓣成形术的治疗效果.方法 回顾性分析2014年3月至2016年1月60例在广东省心血管病研究所心血管外科接受三维胸腔镜下二尖瓣成形术患者的临床资料.男性37例,女性23例;年龄15～78岁,中位年龄47岁.采用的二尖瓣成形技术包括人工种植53例、瓣环成形58例、后瓣切除13例、前瓣切除2例、交界切开1例.采用电话或门诊方式对患者进行随访.患者手术前后临床资料的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验.结果 本组2例患者术中中转行二尖瓣置换术,无中转开胸患者.手术时间为(213±37)min,心肺转流时间(129±31)min,主动脉阻断时间(81±21)min,术后住院时间(7±3)d.全部患者均获得随访,随访时间3～25个月,随访期间无死亡病例,无出院后再次手术病例,二尖瓣关闭不全和心功能(纽约心脏病协会分级)均较术前明显改善(Z=-6.286,P=0.000;Z=-6.237,P=0.000),无新发心房颤动.结论 三维胸腔镜下二尖瓣成形术的手术操作更加精细安全,在二尖瓣成形方面有着良好的应用价值.
作者：刘健；郭惠明；高强；陈波；谢斌；黄焕雷；刘菁；卢聪；陈寄梅
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 8期
