目的:总结器官捐献供肺的评估及维护经验。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月共62例由广州医科大学附属第一医院胸外科进行评估的供肺资料。对所有供肺进行基本资料、体检、影像学检查、实验室检查、支气管镜检查,并进行数据的收集及整理分析,对符合肺移植要求的供肺进行获取并完成移植手术,而后进行随访。结果62例供肺最终获取40例,其中男性31例,女性9例,供者平均年龄28?7岁,其中脑死亡供者34例,心脏死亡供者6例。8例初始评估不合格的供肺,在进一步维护后均达到了肺移植的要求。在获取的40例供肺的支气管残端或肺组织标本中,发现了以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主的细菌感染,细菌感染率为82?5%(33/40)。共完成22例双肺移植,17例单肺移植,1例心肺联合移植,共36例(90?0%)顺利度过围手术期。结论供肺的充分评估及维护可以提高捐献器官的使用率,同时发现不适合的供肺,减少医疗资源浪费。供肺的评估及维护是一个系统工作,需要多学科的共同参与。
作者:彭桂林;徐鑫;黄丹霞;韦兵;肖东;王炜;王义东;何建行
来源:中华外科杂志 2016 年 54卷 12期