基于循证医学证据的腹腔镜直肠癌手术疗效评价-临床诊疗知识库

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作者：

姚宏伟；刘荫华

来源：

中华外科杂志 2017 年 55卷 1期

标签：

直肠肿瘤腹腔镜检查循证医学临床试验 Rectal neoplasms Laparoscopy Evidence-based medicine Clinical trial

腹腔镜直肠癌手术已经历20余年历程，在 COREAN、COLOR Ⅱ、ACOSOG Z6051、ALacaRT等高水平临床研究基础上，2016年NCCN《直肠癌临床实践指南》以2A类证据推荐直肠癌可以选择腹腔镜手术，同时提出，术者具有腹腔镜全直肠系膜切除术经验是前提条件；对于环周切缘存在阳性风险的患者，建议优先选择开腹手术。分析上述临床研究可以发现，外科医师手术技术及肿瘤环周切缘情况是影响腹腔镜直肠癌手术治疗效果的关键。腹腔镜手术广泛用于治疗直肠癌，仍需更多的循证医学证据支持。

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