Hoffa骨折指股骨髁冠状面骨折，临床上较为少见。高能量损伤是其常见致伤原因，低能量损伤和医源性损伤亦可导致Hoffa骨折。常用分型包括Letenneur分型、CT分型、AO分型及AO改良分型。 Hoffa骨折的诊断首选X线检查，可发现Hoffa骨折线；对于X线检查阴性者，可行CT扫描或MRI检查。无移位Hoffa骨折可采用下肢伸直位石膏固定等保守治疗，但再移位风险较高。切开复位内固定为其首选治疗方法，对于依从性较好的中青年患者，单纯内侧或外侧髁骨折可分别选用髌旁内侧或外侧入路，暴露骨折端后，无头加压螺钉由后向前垂直于骨折线打入，若为双髁骨折，则选用正中切口外侧髌旁入路。对于骨质疏松及体重指数较大的患者，建议采用空心拉力螺钉结合后方抗滑移接骨板固定。
作者：周亚斌；王庆贤；陈伟
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 1期
