目的：探讨应用皮肤悬吊系统腔镜下保留乳头乳晕乳腺切除（ ENSMSLS）即刻乳房重建的手术方法和治疗效果。方法2014年8月至2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心共为21例患者施行经腋下单一切口完成ENSMSLS即刻假体植入乳房重建（研究组），患者均为女性，年龄33～60岁，平均年龄（44±9）岁。选择2012年11月至2015年5月于同一医院接受环乳晕切口、保留乳头乳晕乳腺切除即刻假体植入乳房重建患者21例（对照组）与研究组进行逐一配对研究。采用t检验和Fisher确切概率法比较两组的手术资料。结果两组间手术时间[（185±43）min比（165±33）min，t＝1?778，P＝0?101]、术中出血量[（60±48）ml比（75±57）ml，t＝－0?535，P＝0?329]、引流量[（240±112）ml比（201±91）ml，t＝1?238，P＝0?233]差异无统计学意义。两组间乳头相关并发症差异有统计学意义（乳头坏死：0例比3例，乳头移位：2例比5例，P＝0?001）。两组间乳房重建外观评价差异有统计学意义（优：16例比11例，良：5例比9例，一般：0例比1例，P＝0?001）。结论与采用环乳晕切口入路的直视下手术比较，ENSMSLS即刻乳房重建可以避免乳房表面切口，降低乳头坏死的发生，减少术后乳头移位，增加乳腺癌术后重建乳房的美学效果。
作者：关山；王宇；张开通；李新宇；伍冀湘
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 2期
