目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中应用“洪氏一针法”进行胰管空肠吻合的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至10月浙江省人民医院肝胆胰外科(33例)和吉林大学第一医院肝胆胰外二科(18例)在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用“洪氏一针法”完成胰管空肠吻合术的51例患者资料。男性31例,女性20例,年龄25~86岁,平均(59±11)岁,体重指数18~28 kg/m2,平均(23?2±4?4)kg/m2。术前诊断:胰头占位性病变18例、壶腹周围肿瘤26例、胰头主胰管型胰腺导管内乳头状黏液肿瘤3例、十二指肠癌2例、浆液性囊腺瘤2例。结果本组51例患者中,1例联合肠系膜上静脉切除重建。平均手术时间为(307±69)min,远端胰腺断面胰管直径(3?1±1?1)mm,平均胰肠吻合时间(34±5)min,术中平均出血量(170±127)ml。术后并发症:胰瘘12例(23?5%),其中A级9例(17?6%)、B级3例(5?9%);胆瘘5例(9?8%),胃排空延迟5例(9?8%),肺部感染2例(3?9%),均保守治疗治愈。腹腔内出血1例(2?0%),经再次手术治愈。无死亡病例。术后平均住院时间(16±12)d。术后病理检查结果:胰头导管腺癌20例(39?2%)、非胰头来源壶腹周围癌23例(45?1%)、胰头主胰管型胰腺导管内乳头状黏液肿瘤3例(5?9%)、十二指
作者:洪德飞;刘亚辉;张宇华;王英超;王志敏;吴伟顶;沈国樑;张军港;张威;成剑;彭淑牖
来源:中华外科杂志 2017 年 55卷 2期