目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症病原菌菌谱特点及耐药情况.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月解放军总医院肝胆外科连续收治的63例有明确病原菌感染依据的SAP患者的病例资料.男性47例,女性16例;年龄22～ 73岁,平均(52±11)岁.送检标本来源包括:(1)胰腺、胰周坏死组织及腹腔引流液;(2)胆汁;(3)血液或深静脉导管;(4)痰液、气管导管及胸腔引流液;(5)尿液.对阳性送检标本进行菌株鉴定及药物敏感试验.结果 63例患者中共分离出病原菌244株,分别来自腹腔(36.0％)、血液(14.0％)、中心静脉导管(11.8％)、坏死组织(9.1％)及痰液(8.1％).革兰阴性菌154株(63.1％),革兰阳性菌68株(27.9％),真菌22株(9.0％);前6位的病原菌依次为大肠埃希菌(16.0％),屎肠球菌和粪肠球菌(15.2％),铜绿假单胞菌(10.7％),肺炎克雷伯菌(9.8％),鲍曼不动杆菌(8.2％),嗜麦芽窄食假单胞菌(5.3％).大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性菌株分别占84.6％ (33/39)和70.8％(17/24),对亚胺培南西司他丁钠的耐药率分别为12.8％和25.0％,对头孢哌酮舒巴坦钠的耐药率分别为28.2％和29.2％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南西司他丁钠的耐药率分别为50.0％和75.0％,对头孢哌酮舒巴坦钠的耐药率分别为42.3％和70.0
作者：马焕先；何蕾；蔡守旺；辛宪磊；史海达；周林；史宪杰
来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 5期
