目的 探讨两孔法腹腔镜(SILS+1)治疗乙状结肠及直肠上段癌的近期手术效果及肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月在南方医科大学南方医院普通外科接受SILS+1手术的46例乙状结肠或直肠上段癌患者(两孔组)的临床资料,并采用1∶1的倾向性评分匹配法从同期105例接受传统腹腔镜手术的乙状结肠或直肠上段癌患者中选出46例患者(传统组).采用t检验、x2检验或秩和检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线,并用Log-rank法比较两组生存曲线的差异.结果 两组患者基线资料具有可比性.两孔组比传统组总切口长度更短[(6.9±1.1)cm比(8.4±1.2)cm,t=6.502,P=0.000],腔内操作时间更短[(67.0±25.8)min比(75.5±27.7)min,t=2.062,P=0.042],术中出血量更少[20(11)ml比50(30)ml,Z=2.414,P=0.016],术后首次下地时间更短[(46.7±20.3)h比(78.6±28.0)h,t=6.255,P=0.000],术后首次经口进食时间更短[(64.7±28.8)h比(77.1±30.0)h,t=2.026,P=0.046],术后住院时间更短[(7.8±2.2)d比(6.5±2.2)d,t=2.680,P=0.009],术后疼痛评分更低(F=4.721,P=0.032).其余指标未见差异.随访7～39个月,中位随访时间33个月,两孔组复发率为8.7

作者：李国新；李俊蒙；王亚楠；邓海军；牟廷裕；刘浩

来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 7期