目的 比较乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)和浸润性导管癌的预后,探讨IMPC的预后因素.方法 本研究为单中心回顾性病例配对研究,收集2008年6月至2016年4月在北京医院乳腺中心接受根治性手术治疗的IMPC患者47例,按年龄、pT分期及pN分期以1:2的比例,与2008年10月至2016年1月收治时间间隔在1年之内的IDC患者93例进行配对.术后3～6个月随访一次,直至患者出现疾病进展、死亡或至2016年7月31日随访截止.单因素分析采用Mann-Whitney U检验、t检验、x2检验或Fisher精确概率检验,多因素分析采用Cox回归,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验.结果 IMPC组脉管内癌栓发生率(29.8％比12.9％,x2=5.885,P=0.015)和组织学分级3级的比例(40.4％比21.5％,x2=-2.690,P=0.007)高于IDC组.IMPC成分的比例不影响肿瘤的临床病理特征(P值均＞0.05).IMPC成分≥50％的患者,中位无病生存期延长(x2=11.731,P=0.001).病理类型对患者的预后无影响(x2为0.011、0.373,P值均＞0.05).结论 在条件匹配的情况下,IMPC患者脉管内癌栓阳性率及组织学3级的比例高于IDC患者,但是两组患者的生存相当.IMPC成分≥50％的患者无病生存期延长.
作者：华彬；陆旭；肖文政；杨鑫；何淑荣；王征
来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 1期
