目的 探讨T1b期胆囊癌患者接受不同手术方式治疗的预后情况.方法 回顾性收集和分析国内8家医疗中心2010年1月至2016年12月收治的97例T1b期胆囊癌患者的临床资料和美国SEER数据库登记的1973年1月至2014年12月随访资料完整的794例T1b期胆囊癌患者的临床资料.其中男性254例,女性637例,男女比例为1.0∶2.5;发病年龄为(69.5±12.0)岁.＜70岁者380例,≥70岁者511例;肿瘤最大径＜20 mm者213例,≥20 mm者270例,不明确408例;高分化196例,中分化407例,低分化173例,未分化8例,不明确107例.891例T1b期胆囊癌患者中,接受胆囊切除术562例,接受胆囊切除加淋巴结清扫231例,接受胆囊癌根治术98例.随访截至2017年6月.计数资料采用x2检验,计量资料采用秩和检验,预后因素分析采用Cox比例风险回归模型,生存分析采用Kaplan Meier法.结果 Cox比例风险回归模型的分析结果显示,年龄、分化程度和手术方式是影响胆囊癌患者的预后因素[1.929(1.594～2.336),P＜0.01;1.842(1.404～2.416),P＜0.01;1.216(0.962～1.538),P＜0.01].Kaplan Meier法的分析结果显示,T1b期胆囊癌患者的总体生存时间为(85.5±3.8)个月,胆囊切除术组患者的生存时间为(71.3±4.4)个月,胆囊切除加淋巴结清扫组患者的生存时间为(87.6±5.8)个月,胆囊癌根治术组患者

作者：刘鹏；张贤彬；耿智敏；翟文龙；邱应和；宋天强；何宇；李敬东；李升平；汤朝晖；巩鹏

来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 5期