目的:探讨胸腔镜辅助右腋下4 cm小切口经主动脉行改良Morrow手术的早期效果。方法:回顾性分析2021年8月至2022年8月在浙江省人民医院心脏大血管外科接受治疗的60例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性31例，女性29例，年龄［
M（IQR）］54.0（22.3）岁（范围：15~71岁）。术前合并二尖瓣反流中度30例，重度13例。54例患者术前存在二尖瓣收缩期前向运动征。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术，经股动、静脉插管建立外周心肺转流，经主动脉横切口显露左心室流出道并完成室间隔肥厚心肌切除术，同时完成二尖瓣及瓣下异常结构的矫治。
结果:全部患者顺利完成胸腔镜辅助改良Morrow手术，无中转开胸。心肺转流时间（142.0±32.1）min（范围：89~240 min），主动脉阻断时间（95.0±23.5）min（范围：50~162 min）。术后即刻左心室流出道压差峰值为7.0（5.0）mmHg（范围：0~38 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）。57例患者在手术台清醒后拔管。术后24 h胸腔引流量为（175.9±57.0）ml（范围：60~327 ml）。ICU停留时间为21.0（5.8）h（范围：8~120 h）。术后住院时间为8（5）d（范围：5~19 d）。术后超声心动图复查室间隔厚度为11（2）mm（范围：8~14 mm）。所有患者无医源性室间隔穿孔或术后残留二
作者：崔勇；王树伟；周冰；韩二磊；刘志芳；吴昌昊；梅富杨；卢晓峰；陈炜康
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 3期
